在国家由计划经济制度向市场经济制度进行整体变迁的背景下，公立医院领域的局部制度变迁并没有较好适应经济转型，公立医院存在过度市场化倾向，而政府监管过多放权，导致医患关系紧张和公益性缺失。监管制度供需不一致，存在帕累托改进的可能，但是已有制度无法自我完善，迫切需要国家有组织、有步骤的强制性变迁。

　　2005年国务院报告提出“中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”，2006年新一轮医改的推行为政府监管制度变迁提供了强大动力，回归公立医院的公益性成为变迁的基本方向。现阶段我国公立医院政府监管制度创新是是强制性制度变迁和诱致性制度变迁的内在结合，不仅需要中央政府自上而下的制度供给创新，还需要地方政府和微观利益集团等制度需求方的主动创新。

　　在这期间，利益集团和制度将共同演化，以终完成监管制度从供给主导型到符合公益性和市场内在要求的需求诱致型的渐进式变迁。