中医文献中无精索静脉曲张病名，根据其临床表现，可归属于中医学“筋瘤”、“筋疝”的范畴。该症的发病，总由血瘀为患，如《医林改错》曰：“青筋显露，非筋也，现于皮肤者血管也，血管青者，内有瘀血也。”崔云教授认为，该症多因先天不足，肝肾亏虚、气血失和而血流不畅、络脉瘀血阻滞，致瘀血不去，新血不能布达，使睾丸失养，精液无所生而致不育。

　　余海保等认为肾气亏虚为精索静脉曲张发病之本，瘀血是疾病发展过程中的产物，两者互为因果。张舒平等认为精索静脉曲张的病位在肝，肝主疏泄，肝失疏泄，气血运行受阻，血行不畅，瘀阻脉络发为“筋疝”。周有学者认为本病基本病机是肾虚，瘀血阻滞是重要的病理因素。虚实夹杂，以虚为主是其病机特点。瘀血阻络，发为本病。

　　史宏认为精索静脉曲张的病位位于肝、肾及其经脉，肝肾亏虚与气滞血瘀为其病因，其中肝肾亏虚为本，气滞血瘀为标。徐氏则认为精索静脉曲张性不育症发病是因肝肾不足、气滞血瘀，或长期久站、举重担物，使血行不畅，蕴而化热，血不养睾，热灼精伤，导致不育。