Ballet等的研究显示，在低收入地区，由于缺乏基础的公共卫生设施，医疗条件落后，缺少必要的消毒和卫生用品，使得这些地区的人群在进行包皮环切术时，或只有选择落后的传统割礼，或只有接受达不到卫生标准的手术，这使得原本安全的手术的确容易造成严重的手术并发症和感染，人们对于手术的安全的担忧成了阻碍手术的原因。

　　Lukob的研究中就提到，地区由于缺少麻药，包皮环切术给手术对象造成了巨大的痛苦，在赞比亚部分。而Tarimo和Lukob。在他们的研究中更是指出，在非洲的一些国家由于手术器械不洁，包皮环切术手术反而间接助长了艾滋病的传播，同时药物的缺乏也大大延长了手术恢复时间。而且我们发现，往往少量的手术不良事件就可以造成大面积人群对于手术的恐惧与不信任，这也成了是阻碍手术推广的因素之一。